惠民保理赔范围
以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用，免赔额各2万，报销比例为80%。
南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额，在基本医保范围内的住院费用，个人自付2万元以上部分的100%报销，报销额度最高可以达到100万元。
拓展资料：
惠民保是由惠州市金融工作局指导，中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保，远通(北京)保险经纪提供代理销售， 思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。 助力构建城市多层次医疗保障体系。推出“广州惠民保”、“惠民保（惠州）”、“惠蓉保（成都）”。
产品介绍
“惠民保”（惠州）保障住院费用和高额自费用药费用，涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品，同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。
产品服务
“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接，将可保障人群范围大大扩展，不限年龄，带病可保，涵盖特药，百万保额，为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。
增值服务
“惠民保”衔接基本医保，为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。在提供健康保险产品的同时，提供覆盖诊前-诊中-诊后全流程的就医管家服务，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，让参保群众看得起病、看得了病，还要让参保群众少得病、不得病。
报销限制情况
1.理赔条件限制
一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。
2.理赔时间限制
多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月1日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。
3.理赔范围限制
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，少部分能报销目录外的费用，
4.理赔金额限制
惠民保的免赔额较高，大多是2万，而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万，惠民保才能报销。
惠民保险的赔偿范围
惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。
1、住院医疗费用：保险期间内，被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用，在当地社保报销范围内外，应由其个人自付的部分；
2、特定高额药品费用：保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。
惠民保险主要保什么
不同的惠民保险报销的疾病也不同。
1、部分惠民险会约定原有疾病，即因原有疾病在承保范围内发生的费用不予赔偿。 一般来说，特定的既往疾病包括恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤）、肝硬化、肝功能不全、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（包括冠心病、心肌梗塞）、慢性心功能不全（心功能3级） 及以上）、脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、高血压（III期）、糖尿病并发症、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭。
2. 但是，有些惠民保险不管有没有癌症，都可以参加保险。 因癌症发生的医疗费用，在责任范围内也可以支付，但赔偿比例会有限制。
3. 如东坡惠民保险承保的疾病包括： 特定高额药物承保：承保的药物适用于肺癌、黑色素瘤、食道癌、头颈癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌等疾病 、乳腺癌和前列腺癌、多发性骨髓瘤、实体瘤、淋巴瘤、白血病、脑瘤、结直肠癌、卡波西肉瘤、特发性肺动脉高压。
惠民保险适合哪些人群？
惠民保险一般是指普惠型商业补充医疗保险，如上海上海惠宝、长沙惠民保险等。这类保险大多只要求参保人有当地的基本医疗保险，包括职工医疗保险、城乡居民医疗 保险等
除此之外，没有其他限制——无年龄限制、无职业、无既往病史、无户籍等，因此更适合老年人、高危职业人群、有先天性疾病的人群。 - 申请保险的现有条件。 购买商业健康险往往有很多限制，所以建议考虑购买惠民保险。
惠民保险的赔偿范围是怎样的
一、惠民保险
“惠民保”保障责任一般为社保范围内的住院医疗费用，是由统筹和大病医疗等支付后剩余的个人自付部分，加上十几种重特大疾病特药。具体会根据不同城市有所差异。
惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。
二、各地惠民保险的赔偿标准
以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用，免赔额各2万，报销比例为80%。
以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额，在基本医保范围内的住院费用，个人自付2万元以上部分的100%报销，报销额度最高可以达到100万元。
根据资料显示可知，从住院报销的情况来看，参保人数占比75.68%的城乡居民，其住院医疗保险自费比例达40.70%，远高于职工医保24.4%的个人负担比例。
从医疗机构来看，等级越高自费比例越高，一级及以下、二级、三级的实际自负比例分别为30.1%、35.9%、46.5%。
三、报销限制情况
1.理赔条件限制
一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。
2.理赔时间限制
多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月1日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。
3.理赔范围限制
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，少部分能报销目录外的费用，
4.理赔金额限制
惠民保的免赔额较高，大多是2万，而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万，惠民保才能报销
惠民保都保什么？
惠民保险保障范围主要包括有住院医疗保障、特药保障、健康管理服务；
住院医疗保障：对于医疗保险目录中的住院费用，该补偿比例为70%；然而，我们应该注意的是，这是我们使用医疗保险报销后的价格，然后取消两千的免赔额，而且它没有过去的症状，在这项安全措施中，有百万的配额；
特药保障：惠民特殊药品责任的15种特殊药品报销比例为60%，同时应取消20000件医疗保险报销和免赔额，上述两个免赔额是公开的健康管理服务：本产品的13项健康管理服务，包括治疗前、治疗中和治疗后服务，2022年，惠民保险还增加了7项医疗保健服务、药品折扣、特殊药品报销等福利；惠民保险是地方政府在基本医疗保险的基础上与保险公司合作发行的补充医疗保险，由地方政府牵头解决住院费用和药品费用昂贵的问题。惠民保险可以在医疗保险的基础上报销两次，包括住院费用和巨额自费药品费用。惠民保险具有购买门槛低、性价比高、保险金额大的特点。购买本保险不受年龄、职位和身体状况的限制，只要是当地基本医疗保险的被保险人可以参加保险。惠民对接基本医疗保险，为被保险人提供方便快捷的一站式“保险保障医疗”。
惠民健康保理赔范围
惠民保险是医保的良好补充，各地推出的不同惠民保险产品提供的保险责任有不同，需以具体产品条款约定为准，且注意免赔额、报销比例、保额等限制。
以重庆市惠民保险渝惠保为例，保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费，免赔额各2万，报销比例为80%。
惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。
1、住院医疗费用：保险期间内，被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用，在当地社保报销范围内外，应该由其个人自付的部分；
2、特定高额药品费用：保险期间内，被保险人在指定医院就医后，在指定医院或指定药店内购买符保障范围合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。
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