异地就医备案后可以直接报销吗?没有提前备案能报销吗
购买了医保之后,比如职工医保或者是城乡居民医保,若是在参保地本地看病是可以直接报销的,但若是去异地看病是需要先备案的,可登录医保服务平台APP进行异地备案的申请。
异地就医备案后可以直接报销吗?
可以,异地就医提前备案成功之后,出院的时候是可以直接报销的,若是门诊的话符合报销的条件也可以直接报销。异地就医备案办理成功后即可进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。
参保人员在跨省异地就医直接结算前,需预先按照参保地规则办理跨省异地就医直接结算备案,备案信息成功上传医保信息平台后,在备案的就医地已开通跨省异地住院、门诊直接结算业务的定点医疗机构就医产生的医疗费用可持社保卡直接结算。
异地就医没有提前备案能报销吗?
要回参保地报销,不能在就医地直接报销。若是没有提前备案因突发情况不能回参保地治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回参保地后申请报销。若是在异地就医未能联网结算,全额垫付的医疗费用,可按照参保地规则申请手工报销。
医保异地就医备案成功之后,报销的时候是按照就医地的报销规则来的,而不是按照参保地的报销规则来,再者是报销比例跟就医医院有很大的关系,一般是医院级别越高,报销比例越低。
住院后备案能报销吗
各地的政策不一样,一般的是可以补备案的,建议带齐东西去问清楚,然后报销。农村合作医疗保险报销时限如下:
(1)患者在市内就诊, 3日内 直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊在十日。
(2)转市外的住院费用,在 1个月内,将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
先住院后备案能报销吗
【法律分析】:需要看参保地的异地就医住院医疗费用结算管理办法而定。一般情况下,异地住院没有提前备案通常是支持报销的,但是不可享受异地就医直接结算服务,医疗费用需回参保地报销,住院报销比例可能会有所下降。
【法律依据】:
一、《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【温馨提示】
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