新农合停了一年再交费会如何
按照往年缴费时间,各地城乡居民医疗保险缴费期基本从9月起,截止到12月底;随着8月份过半,缴费时间在逐步迫近了。
城乡居民医疗保险是前几年在“城镇居民医保”和“新农合”二者基础上合并而来的,与城镇职工医疗保险共同构成我国社会医疗保险体系。
今年7月8日,医保局、财政部、税务总局联合发文,个人缴费标准在去年320元的基础上提高30元,达到不低于350元的缴费标准。
事实上这已经不是第一次提高个人缴费标准了,倘若与新农合建立初期10元/人/年的缴费标准相比,个人缴费标准已经上涨了35倍。
不排除有些城乡居民在看到缴费标准上调之后有“打退堂鼓”的心理,那么倘若停缴1年,过几年再重新缴费,如此断续缴纳对参保人来说有无影响呢?
首先,城乡居民医疗保险不累计缴费年限,这与城镇职工医疗保险存在本质上的不同:
对于企事业职工而言,他们参保的是“城镇职工医疗保险”,个人缴费部分每月由用人单位从薪资中代扣代缴,而且缴费年限是累计的,如同养老保险缴费年限累计一样。
对于参保城镇职工医疗保险的在职职工,医疗缴费年限的累积很重要:多数地区要求退休时医疗保险缴费年限要达到“男性30年、女性25年”的最低年限标准,退休后才能继续享受职工医疗保险待遇。
倘若缴费年限在临退时不满足最低缴费年限,比如某男性临退人员退休时医疗保险只缴纳了26年,那么不足的这4年应当一次性补缴后才能在退休后继续享受职工医保待遇,或者转为城乡居民医疗保险,享受城乡居民医保待遇。
而区别于上文“城镇职工医疗保险”的是,“城乡居民医疗保险”并不存在缴费年限的累计。也就是说,城乡居民医疗保险是“缴一年,保一年”,不缴费则不享受次年医保待遇。
或者说得更具体一点,城乡居民是参保自愿、保或不保由参保人个人决定。
如果断缴,那么不享受次年医保待遇,比如今年12月份缴费期前没缴费的话,2023年就不享受医保待遇了。
无论是60岁退休前还是60岁退休后,要想享受医疗待遇,每年都必须缴费,不存在“男性30年、女性25年”就在60岁后不缴费的基础上继续享受医保待遇的说法,这是与城镇职工医疗保险最大的不同。
由此可见,倘若停缴1年后再续交,完全可以,基本参保信息都是存续的,断续缴纳并无不妥,不存在断缴后再也无法参保的情况。但是要承担断交后不能享受医保待遇的风险,意味着一旦发生重大医疗支出,那么只能自掏腰包,医保基金不会给予报销。
另外,着重强调一点的是,倘若断缴3个月之后再续交,那么会出现最长6个月的“等待期”:
不要简单地以为“今天续缴,明天就能享受医保待遇”,实际上在去年11月份医保局和财政部联合下发的《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》中,对医保待遇衔接作出了具体规定:
简单来说,中断缴费3个月(含)以内又续缴的,不设置“等待期”;但如果中断3个月以上,那么各地可以根据实际情况设置不超过6个月的医保待遇等待期。
更直白地说就是在等待期内,无法享受医保待遇,等待期结束后才能享受医保待遇。
所以对于断交后,又重新缴纳的城乡居民参保人,实际上是存在等待期内不能享受医保待遇的风险的,一旦等待期内出现重大医疗支出,那么此期间的治疗费用不享受报销。反之,倘若年年缴费,那么医保待遇就是连续的,任何时候出现“大病小请”,都能由医保基金报销一定比例。
站在“等待期”的角度上,不建议断缴,尤其是对于那些年龄偏大、有基础疾病的城乡居民来说,风险是很大的。因此建议在经济条件允许的前提下,尽量不要萌生断缴的想法。
如果实在无力承担,那么可以寻求民政或社区的帮扶,实际上在绝大多数地区,针对贫困户、五保户、低保户、重度残疾人等低收入人群,是有相关补贴的,甚至可以全免。
综上,城乡居民医疗保险的逻辑是“参保自愿”,无论是断缴1年还是3年,可以重新续缴,但是要注意断缴期间无法享受医疗保险待遇,因为“交一年,保一年”。
再就是对于断缴3个月以上的,等待期最长是6个月,等待期内是无法享受医保待遇的,这个风险点不得不考虑。
“新农合”停交一年再交可以吗,是否会影响医保待遇?
对于很多的农民朋友来讲,新农合应该是一个非常熟悉的名字了,因为每一年都会将那这个费用从原来的30块钱已经涨到了现在的350块钱了,翻到十倍都不止了,而且有一些地方还更多。说实在,这个费用虽然不算是特别的多,但是如果一个家庭的费用都加在一起的话,还真的不是一笔小的开支,所以对于很多人来讲,他可能就不想要去交这个钱了,因为真的有点贵。其实人都是挺矛盾的,我们心里面都知道为什么要交这一笔钱,就是相当于给自己买了一个保险,如果有什么生病住院的话,是可以报销的。
但是它有一个弊端,就是你交一年就保一年,它不会像我们交保险一样,会让你保很长的时间。也就是说你今年交了新农合,然后他就保你今年如果你今年生病住院了,是可以报销的,但是如果你明年没有交这个钱,那么明年就是不保你的。而且这个钱不管你有没有用,过了这一年之后就清零了,不会累积起来,所以有一些人就会觉得很亏,绝大多数的人都是很少住院的,身体都是比较健康的。
也就是因为这样的一个原因,也有越来越多的人不愿意去交这个钱了,他们觉得还不如买一份保险,还能够保持时间长一点,但是那就要想一想,保险也是每年都要交钱的呀。新农合可以停一年在交,甚至可以停很多年在交都没有任何的关系。每一年到了交钱的时候,只要你想交,你就可以交,如果你不想交,你可以把它停下来,然后之后任何时候想要交钱的时候,都是可以再继续交钱的,没有任何的影响。毕竟这个东西它也不会累积,所以你停不停根本就不会影响到你的权益。
新农合停缴会怎样
新农合断缴会有影响吗首先,新农合如果停交了一年,过几年再交是可以的,这是新农合相关法规条例规定的,不用担心再也不能交的问题。
在这一点上,新农合与职工医保也是不同的。新农合是交一年保一年的,你今年交了钱,那么今年你就可以享受大病报销、住院按比例报销等医疗福利。
新农合的保费只有一年的有效期,可谓是真的“过期不候”。
那么如果你今年停交了,那么在这一年里你将不会享受到新农合医疗保险带来的福利。
如果你也没有其他的任何形式的医疗保险的话,你这一年因为看病产生的任何费用都无法报销。
所以,希望广大的农民朋友新农合还是应该按时缴纳,给自己和家人的医疗健康多加一层保障。
新农合断缴了,大家担心补交的问题。其实,如果你断缴了,几年后又想重新交,你也不需要太多负担。
因为我国相关法规明确规定,补交新农合是不需要补齐前面几年没交的费用的,你只需要交当年的费用就可以了。
你补交了费,然后下一年你就又可以享受到新农合带来的医保报销福利了。
唯一有点麻烦的就是如果补交新农合,你就需要拿上自己的证件重新办理新农合手续,大家都知道办手续之类的事情就会费时费力的。
所以,新农合停交一年,过几年再交也是可以的,只是如果停缴就享受不到医疗福利了。
农民朋友们还是应该按时缴纳新农合,如果实在是忘了交,也不用太担心,只需要按照要求补交就可以了!
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