穗岁康购买流程（柏岁慷是国家正规产品吗）

华展网 2023-01-29 49 0

穗岁康保险怎么买

穗岁康保险的购买方式可以通过关注广州医保官方微信公众号进行投保，关注穗岁康专属微信公众号进行投保。关注中国广州发布官方微信公众号进行投保。扫描穗岁康的宣传单张、海报、折页或其他宣传媒介二维码进行投保。穗岁康保险属于广州市内的医疗保险。

穗岁康参保人员为已参加本市社会医疗保险的人员（包括职工医保、城乡居民医保参保人员），本市其他医疗保障的人员（含省、市、区分级管理医疗保障的医疗保障人员，本市行政区域内单位单独管理的医疗保障人员）。

选择参加穗岁康的参保人，每年每人只需要投保180元。职工医保参保人可以按规定从其个人账户中划扣，也允许使用本人的个人账户资金为其同为广州医保参保人的直系亲属缴纳保费。

穗岁康主要有五个保障措施，第一个保障措施为住院和门诊特定病种基本医疗费补偿，保额100万元，赔付比例80%，年度免赔额1.8万元。第二个保障为住院合规药品费用和检验检查费用补偿，保额100万元，赔付比例70%，年度免赔额1.8万元。第三个保障为门诊合规药物费用补偿，保额30万元。其中国家谈判药品及指定创新药品赔付比例60%，年度免额1.8万元。其它合规药物赔付比例50%，年度免赔额5万元。第四个保障为针对18周岁及以下1型糖尿病患者的特殊医用耗材费用补偿，保额5.5万元，赔付比例70%，此项无免赔额。其中胰岛素泵三年限报1泵，限额4.2万元；特殊医用耗材限额3250元每季度，1.3万元每年。第五个保障为5个指定病种筛查费用补偿，单次筛查费用低于100元，按实际费用的80%支付，最高支付100万每年。

穗岁康怎么买

1.穗岁康目前已经开放购买，个人参保时间到今年 12 月 31 日就截止了。想购买的朋友，可关注公众号“穗岁康”，在菜单栏选择“参保入口 → 个人参保”（去年买过的选择“2021 已参保入口”），进入投保页面填写相关信息即可购买。

2.“穗岁康”，是经广州市政府同意、由政府部门指导的，广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围，通过公开招标优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。 [1]

3.2020年11月27日，广州市医疗保障局正式对外启动广州医保“穗岁康”商业补充健康保险试点，12月起正式开展投保收费、2021年1月1日正式开始待遇核付。

拓展资料：

六大优势

一是政府指导可信赖。“穗岁康”项目是经广州市政府同意，由广州市医疗保障局指导设计，专门为广州医保参保人定制的百万医疗，增强了项目公信力。同时在项目运行整个过程中，政府都承担着统筹协调、指导评估和监督管理的责任，切实保障参保人员的合法权益。

二是年龄病史不受限。有别于一些参保条件严格的商业医疗保险，“穗岁康”打破原商业保险对既往患病史、年龄等因素的限制，普惠性明显，且无等待期、不需投保体检，惠及更多参保群众，特别是已患病及年老的人员可以得到保障。

三是医保卡缴费保全家。开通个人账户购买的途径，职工医保参保人可以使用个人账户资金为本人及其直系亲属缴纳保费，也就是一张医保卡缴费，给全家人保障，从而实现家庭共济，提高个人账户资金使用效率，满足群众多样化的健康保障需求。

四是门诊住院待遇全。虽然保费价格平民化，但“穗岁康”的保障范围和力度一点也不打折，涵盖了住院、门诊特定病种、普通门（急）诊、特殊医用耗材和指定癌症筛查等，待遇保障范围全面，累计保障额度达到235万元。

五是自付自费保障广。“穗岁康”的待遇支付是在享受广州市社会医疗保险待遇的基础上再进行报销，报销范围既有医保政策范围内个人负担的医疗费用，还扩展到医保目录范围外确为治疗所必需的合规自费医疗费用，不限定病种范围，不限定自费药品品种，重点解决患大病群众医疗费用负担，保障责任十分广泛。

六是一站结算赔付快。医保参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用直接由医保信息系统实时结算“穗岁康”赔付待遇，无需再向商保公司申请理赔，出院即完成理赔，真正实现数据多跑路、百姓少跑腿，给予参保人最大便利和最好体验。

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电话未开通买穗岁康缴费时无法验证怎么买

购买方法如下：

1、通过云闪付、相关银行客户端内的“穗岁康”参保入口办理。

2、通过扫描四家承保公司的投保链接二维码办理。

3、通过承保公司指定服务网点现场办理。

4、在投保2022 年度“穗岁康”时勾选了“开启下一年连续续费”的被保险人，“穗岁康”将自动划扣保费，足额扣费即交费成功，无需另行办理。

广州穗岁康参保条件是什么？

广州穗岁康参保条件是：

1.广州市基本医保或广州市其他医疗保障的参保人，包括省、市、区分级管理的医疗保障人员，以及广州市行政区域之内单位自行管理的医疗保障人员；

2.有广州市户籍的人员；

3.有《广东省居住证》且登记时间满两年的人员，注意，必须是连续满两年；

4.有广州市相关部门认定的，在广州市行政区域见义勇为的人。

一般来说，只要是符合以上条件之一的人群，都是可以购买广州穗岁康的。

穗岁康保险之前给不了钱就取消订单了,到现在都买回不了,为什么?

一、因为订单已经取消了，这个属于废单所以不能用这个取消的订单进行付款的，您要重新开新单才能付款的。

二、“穗岁康”保险投保要注意：

1、可以投保“穗岁康”人包括：

广州市社会医疗保险（职工医保、居民医保）参保人员及其他医疗保障参保人员均可投保。不限年龄、不限既往症病史、不限户籍、不限职业。

2、怎么投保“穗岁康”？

1）穗岁康官微

2）参保人医保个账余额；线上支付。

3）医保卡余额查询：登录【粤省事】小程序查询或线下医保定点药店查询

3、“穗岁康”保障内容是什么？

重点保障大病医疗、自费医疗费用，是基本医疗保险的有效补充，实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。“穗岁康”分项最高赔付比例达80%，累计保障额度高达235万元。保障范围主要涵盖普通门（急）诊、门诊特定病种、住院、5种特定癌症筛查等多项保障；待遇支付是在享受广州市社会医疗保险待遇的基础上再进行赔付，重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规医疗费用。

4、“穗岁康”如何理赔？

理赔方式有以下两种：医保定点医疗机构实行一站式结算；其他情况需到各区医保中心办理零星理赔报销

5、为家人投保的问题：

穗岁康”鼓励为直系亲属（父母、配偶、子女）投保，直系亲属须为广州市社会医疗保险参保人员或其他医疗保障参保人员。可在投保界面填写对应的直系亲属信息，勾选人员关系，按操作流程完成投保。

6、穗岁康与普通商业健康保险有什么区别？

1) 穗岁康是由广州市政府批准同意，由广州市医疗保障局公开招标确定承保公司并进行产品内容指导设计的“百万医疗”补充保险。

2) 穗岁康没有任何既往病症限制。

3) 穗岁康可以使用医保卡资金购买，提高医保个账使用效率。

4) 穗岁康可以实现定点医疗机构一站式结算，出院即报销。

5) 穗岁康保障涵盖了住院、门特、门诊和癌症筛查，包括住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿和指定病种筛查费用补偿，且扩展了医保外费用。保障更全面，保障额度更高。

9、公务员参保问题：

如参保人属于广州市公务员、区属公务员（仅限白云、黄埔、增城、南沙），从12月1日起通过扫码参保或在“穗岁康”官微上参保。如参保人员属于广东省公务员、区公务员（越秀、海珠、天河、荔湾、番禺、花都、从化），由于此部分人员名单尚未记录在广州医保系统上，需在12月10日后按“穗岁康”官微上进行信息登记即可。