特殊门诊可以报销多少
特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元，最高报销上限是30万，以上是北京标准，每个地方标准不一。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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特殊门诊医保报销多少
特殊门诊医保报销的情况如下：
1、城镇职工医保：起付标准800元，基本报销比例是85%;年龄达到50岁，报销比例是87%;年龄达到60岁，报销比例是89%;年龄达到70岁，报销比例是91%;年龄超过80岁，报销比例是93%。(报销比例不超过100%)
2、城乡居民医保：起付标准500元，低档次缴费和学生儿童的报销表里是50%，高档次缴费的报销比例是65%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
规定参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
特殊病种门诊报销规定2022年
1、报销比例
职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规医治范围的医疗费报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规医治范围的医疗费报销比例与普通住院待遇相同。
2、报销公式：
一个医治期内门特费用总额-全自付-起付标准-个人最先自费部分)*赔偿比例
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特殊疾病报销办理手续
1、将以上材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将以上材料交自己参保区医保中心。每月申请特病时间为1—20日。
2、申报人员应在每月23—24日(节假日顺延)，拨通参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及查验时间，并在检查当天8：30按时到达指定医院。
3、申报人员在检查当天应带上与申请特病疾病有关的原始门诊病历(自病发之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、查验资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)，及其身份证原件、医确保。
4、申请糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前去医院进行检查(备用早饭)。
2022年特殊疾病门诊报销标准。医疗保险需要连续缴满6个月，参保人才能享受医疗报销等福利，并且断缴后就不能报销了。所以，建议大家不要轻易断缴医疗保险。
办理了特殊病种,门诊开的药报销医保最多可以报多少钱?
1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。
2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。
扩展资料：
特殊病种鉴定注意事项
1、职工特殊病种：新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后，属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员，可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口，每月办理一次。
2、患有多种疾病，只可申请一个病种。
3、职工特殊病种审批合格后，其待遇享受期限为：A类病种3年，B类病种2年，C类病种1年。
4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料，逾期不再办理。
5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。
6、癫痫报销范围：脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT（头颅）、磁共振〔国产仪器（含增强）〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月；
骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。
参考资料来源：
百度百科-医保报销比例
百度百科-城镇居民基本医疗保险
百度百科-医保报销范围
百度百科-特殊病
2021年特殊门诊报销比例
特殊疾病门诊治疗发生的医疗费，一年内，起付标准为500元，超出500元以上的部分，甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。
从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，一年内最高支付限额为50000元。
就医报销政策
1.慢特病患者可选择1-2所定点医院治疗（同级别医院只能选择一所，起付线和报销比例就高级别医院标准），I类、II类慢特病报销比例和起付线按选定治疗医院住院标准执行；III类病种不设起付线，报销比例为70%。
2.同一参保患者，患两种以上慢特病的，按照所患慢特病中限额最高的病种执行年度限额，将所患几种慢特病用药纳入报销范围。
3.患者就医时需提供本人合疗证、身份证、《西乡县城乡居民医保慢特病认定申请表》。
4.恶性肿瘤放化疗、肾功能不全血液透析和器官移植术后服用抗排斥药物的患者，若选择家庭病床住院治疗，不再享受门诊特慢病报销待遇。
5.在异地定点医疗机构产生的慢特病门诊费用，凭门诊病历、居住证明、药品处方、发票原件在辖区总院按规定给予报销（要求申请慢特病时选定一所异地治疗医院和辖区总院)。
6.住院期间不得产生门诊慢特病报销费用，同时也不得申办门诊慢特病。
7.慢特病患者开药量最多不能超过3个月用量，超出限定病种治疗方案范围及处方剂量的门诊医疗费用，医保不予支付。
8.报销国家谈判特殊药品时需出具国家谈判特殊药品审批表，未经审批的药品费用医保不予支付。
9.年度内慢特病患者门诊报销费用达到审批病种限额标准，且个人累计负担的合规费用超过大病保险起付线的，进入大病保险报销。
不予报销范围
1.未通过认定人员的门诊医疗费用。
2.在审核备案前发生的门诊医疗费用。
3.未在所选定的治疗机构产生的医疗费用。
4.超出治疗方案范围，以及审核量、处方剂量的门诊医疗费用。
5.应由公共卫生负担的门诊医疗费用。
6.认定病种使用药品范围外的其他费用。
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