城镇居民医疗保险报销范围
城镇居民医疗保险报销范围分为门诊报销和住院报销。
1、普通门诊报销
居民医保普通门诊报销是指在特定的医疗机构治疗有报销，比如一些一级或者一级以下的社区卫生院、村卫生室、学校卫生室，目前很多地区没有开通居民医保普通门诊在三级医院、二级医院报销。但并不是所有的一级卫生院都可以报，要指定一个一级社区卫生院，一年内在该指定卫生院买药或者其他的治疗才有报销。
2、门诊慢性病报销
城镇居民医保还可以享受门诊慢性病报销待遇，只要在当地办理了门诊特殊慢性病卡，就可以在指定三级医院、二级医院、一级社区卫生院就诊购药报销。但并不是所有的慢性病都可以办理慢性病卡，各地区指定能办理慢性病卡的慢性病有点差异，据了解目前能办理门诊慢性病卡的有三十多种，包含常见的高血压、糖尿病、冠心病、各种恶性肿瘤等。
3、急诊报销
普通急诊，普通急诊是指患者在急诊治疗后，不用在做后续治疗，比如住院、急诊留观等，就跟普通门诊一样。一般三级医院、二级医院才开设急诊，所以平常居民医保在急诊治疗，没有后续住院治疗，一般是没有报销的。另外是急诊留观或者急诊后住院治疗，这两种情况，在急诊产生的医疗费用都是可以报销。报销方式可以在医院直接报销、也可以拿回当地医保中心报销。
4、住院报销
住院治疗又分为普通住院，意外伤害住院，生育住院等，一般来讲住院治疗都是可以报销的，除了一些特殊情况。普通住院是指因普通的疾病住院，这些职工医保和居民医保都可以报销，有些是因为特殊原因的住院，就比如意外伤害住院，有第三方责任的意外伤害住院，医保是不给予报销。或者一些跟生育有关的疾病住院，是按生育险报销，不是按医疗保险报销。
5、大病住院保险的报销模式
大病保险的报销模式是，当该年度参保人住院医疗费用，个人支付符合医疗保险范围内的部分超过大病报销的起付标准，超过起付标准的部分就可以按大病保险的比例来报销。大病保险的报销比例、报销额度各地区也不一样，以广西地区为例，患者个人按比例自付部分超过起付标准后。
城乡居民医保报销范围
城乡医疗保险报销范围：
1、在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用；
2、住院治疗的医疗费用；
3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
5、建立家庭病床发生的费用；
6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助
7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
城乡居民基本医疗保险报销范围
一、城镇居民基本医疗保险的报销范围
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
二、城镇居民医疗保险的报销
城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。
因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院的，或自行到非定点医疗机构治疗所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金将不予以报销，所发生的医疗费用由参保人自己承担。
三、医疗保险报销范围的差别?
①医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
一般a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。
②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规
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