农村医疗保险报销比例是多少?
每年到缴费期,不少城乡居民医保中心就会接到很多群众咨询,寻求解决在城乡居民基本医疗保险门诊缴费和报销相关问题,问的最多的还是围绕报销的问题。这里给大家介绍一下报销起付线、报销比例和支付限额等几个问题。
住院报销起付线俗称门槛费。起付线以上部分按规定进行报销,起付线以下的费用由参保人自行承担。
城乡居民住院报销政策范围内报销比例:一级及以下医疗机构报销比例85%,二级和县级医疗机构报销比例80%,三级(市属)医疗机构报销比例75%,三级(省属)医疗机构报销比例70%。到省外医疗机构住院治疗的,报销比例65%。(未办理转诊手续在市域外就医的,报销比例(含保底比例)再降低10个百分点。)
城乡居民医保意外伤害住院,还有单独的起付线和报销比例。
1、明确有他方责任的意外伤害住院医药费用不予报销。
2、明确无他方责任的意外伤害住院医药费用按普通住院起付线和报销比例执行,单次封顶2万元 年度封顶4万元,不纳入大病保险报销范围。
3、无法确定他方责任的意外伤害住院医药费用按政策范围内医药费用的30%实行报销,年度累计报销限额2万元,不纳入大病保险报销范围。
基本医疗保险基金报销额度实行累计封顶(含分娩住院、意外伤害住院、特殊慢性病门诊及按病种付费等),封顶线30万元。
农村医保报销比例是多少
农村医疗保险报销比例是多少怎么计算解释如下:
乡(镇)卫生院医疗费报销比例:
1、300元以下的,报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3、2000元(不含)以上的,报销50%。
县级定点医疗机构医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
二级医院医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
三级医院医疗费报销比例:
1、1000元以下的,报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
3、10000元以上(不含)的,报销40%。
农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。
农村医保能报销多少
农村医保具体报销如下:
1、大病补偿。镇风险基金补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001至10000元补偿百分之65,10001至18000元补偿百分之70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;
2、住院补偿。报销比例,镇卫生院报销百分之60;二级医院报销百分之40;三级医院报销百分之30;
3、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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