惠民保怎么理赔
这款产品理赔也非常的方便,住院及特殊病种门诊医疗保险金、特定药品费用医疗的报销可直接在“长沙惠民保”微信公众号提交理赔材料,在菜单栏中点击理赔服务-理赔申请,根据提示上传理赔影像材料,由保险公司进行审核,审核通过后即可进行理赔,理赔金会直接转到被保险人提供的银行账户中。
拓展资料:
【1】惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特定高额药品费用保障,两项费用累计免赔额是2万元,之后再按指定的比例进行报销,一般是报销80%,年度总报销额度不可超过100万元。
【2】被保人出险后,可以拨打相应的保险电话,进行出险事故报案,根据要求提交相关理赔材料,若保险公司通过审核,就可以赔付一些理赔款。
【3】惠民保的医疗险产品基本上无等待期,投保之后就能出险,只要你符合保险合同约定的责任,可以按照保险条款进行报销,不受时间约束。
【4】惠民保的参保人员也不需要体检,患了病也能买,但报销的时候由于既往病症发生的医疗费用,就不会给予赔付,而在保障期限内,其他疾病的赔付不受影响。
需要注意的是,惠民保险要报销的话,一定要在指定医院就医,如果没有在定点医院就医,产生的住院费用、特定药物费用是不能报销的。而且如果在医院住院没有使用医保卡,产生的医疗费用,惠民保也不给予报销。
如果被保险人已经确诊了约定的既往症或者是需要使用15种特定药品涉及的疾病,在保险期间内所产生的相关医疗费用,惠民保也不会报销。假如定点医院没有特定的自费药,一定要到指定药店购买,否则也是无法报销的。
惠民保怎么样理赔
惠民保的理赔通常分为申请理赔和提交材料两个步骤。 申请理赔:可以通过拨打承保公司电话、登录线上理赔平台或到保险公司网点申请惠民保理赔。提交材料:理赔材料通常包括理赔申请书、被保险人身份证件、住院病历、诊断报告、药品处方等。
扩展资料:
保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
保险主体,就是保险合同的主体,只包括投保人与保险人。被保险人、受益人、保单所有人。投保人,是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必须具有民事行为能力。
保险人,保险人又称“承保人”,是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。在中国有股份有限公司和国有独资公司两种形式。保险人是法人,公民个人不能作为保险人。
被保险人,是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。投保人往往同时就是被保险人。
受益人,是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。如果投保人或被保险人未指定受益人,则他的法定继承人即为受益人。
保单所有人,拥有保险利益所有权的人,很多时候是投保人、受益人,也可以是保单受让人。
惠民保怎么申请理赔?
惠民保申请理赔方式如下:
1、部分地区的惠民保可以由参保人直接在出院时带着医保卡同时在大厅窗口运行抵扣结算。省去了我们自己携带资料去保险公司报销的中间环节。
2、如果是无法在医院直接办理报销的,可以出院后携带看病的相关资料去保险公司的线上官网或者线下营业厅运行报销。惠民保险是一款区域性的保险保障产品,不同的城市出售的惠民宝也不同,主要供应医疗方面的补充保障,如报销部分住院费用和门诊费用。其特点是投保宽松,保费少保额高等。
3、在投保平台,线上申请理赔,在哪个平台买的,通常可以直接在投保平台线上报案、线上上传资料。
惠民保险怎么报销
被保人出险后,可以拨打相应的保险电话,进行出险事故报案,根据要求提交相关理赔材料,若保险公司通过审核,就可以赔付一些理赔款。或者在当地的惠民保公众号上报案提交材料进行保销。
惠民保的赔偿范围包括住院医疗费用和特定高额药品费用。
1、住院医疗费用:保险保障期间内,被保险人在指定医院住院产生的医疗费用,在当地社保报销范围内外,应由其个人自付的部分;
2、特定高额药品费用:保险期间内,被保险人在指定医院就医后,在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。
一、各地惠民保险的赔偿标准
以重庆市惠民保险渝惠保为例,保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用,免赔额各2万,报销比例为80%。
以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额,在基本医保范围内的住院费用,个人自付2万元以上部分的100%报销,报销额度最高可以达到100万元。
根据资料显示可知,从住院报销的情况来看,参保人数占比75.68%的城乡居民,其住院医疗保险自费比例达40.70%,远高于职工医保24.4%的个人负担比例。
从医疗机构来看,等级越高自费比例越高,一级及以下、二级、三级的实际自负比例分别为30.1%、35.9%、46.5%。
二、报销限制情况
1.理赔条件
一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。
2.理赔时间
多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月1日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。
3.理赔范围
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,少部分能报销目录外的费用。
4.理赔金额
惠民保的免赔额较高,大多是2万,而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销。
惠民保险的赔偿范围
惠民保险的赔偿范围主要包括住院医疗费用和特定高额药品费用。
住院医疗费用即保险期间内,被保险人在指定医院住院所产生的医疗费用,在当地社保报销范围内外,应由其个人自付的部分;特定高额药品费用即保险期间内,被保险人在指定医院就医后,在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。“惠民保”衔接基本医保,为参保人提供便捷的一站式“保险保障和全流程健康服务”。
一、惠民保是什么
惠民保是由惠州市金融工作局指导,中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保,远通保险经纪提供代理销售,思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。
二、理赔条件限制
一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保
三、理赔时间限制
多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月1日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。
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