做人流生育险报销流程
一、流产生育保险报销流程
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
二、保险待遇有哪些
保险待遇
生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;
(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发:
流产费用可以去社保局报销吗
做人流社保可以不可以报销要看所在的单位,如果单位交了生育保险的话人工流产的手术费用是可以报销的,否则的话是不好报销的。
因为人工流产手术范围是属于职工的生育保险,生育保险里面涵盖了人工流产和分娩的费用。
所以一般情况下,做人流的时候自己先把医保卡带到医院去刷卡,然后拿着医院开的发票到社保中心就可以给予报销了。人流手术一般来说是不可以报社保的。因为人流手术的费用比较低,一般几百到1000左右。人工流产术是指妊娠14周以内意外妊娠优生或疾病等原因,而采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。
负压吸引术利用负压吸引原理将妊娠从宫内吸出,而钳刮术是妊娠十到十四周,通过机械或药物方法,使宫颈松软,然后用卵圆钳夹出胎儿及胎盘,由于此时胎儿较大,骨骼形成造成并发症,如出血多,宫颈裂伤,子宫穿孔等。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
人流报销需要哪些材料
带好相关材料到当地的社保局报销即可。具体的流程如下:
一、用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
三、携带准备好的材料,到购买社保所在地办理即可。
买有生育险人流手术后怎么去社保局报销
人流后怎么去社保报销
1、经办人携带职工本人社会劳动保障卡、身份证、结婚证、医院门诊病历、流产相关医疗费用发票、城镇职工生育保险计划生育手术证明信 去该医院指定处办理报销,报销的费用一般是当场结算。
2、经办人携带职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册(或生育证)、结婚证、医院门诊病历及相关发票、城镇职工生育保险参保单位生育津贴审批表去社会保险服务中心办理,办理时间:出院结算后每月1日—15日(非工作日除外)。津贴费用一般是在月底打到职工本人银行卡里。
医疗保险报销的种类
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
5、住院医疗。
以上是关于人流后怎么去社保报销,读完之后大家应该知道怎么去做了吧!女性朋友还是应该多爱惜自己的身体,有好的身体才能更好地爱护自己的家人,虽然参保人员可以报销费用,但失去的健康是无法挽回的,所以一定要好好爱自己!
人流报销怎么报
【法律分析】:人工流产报销,两部分可报, 一部分是填生育手工报销单走医保部分,两种情况:
一、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用;
二、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报960元。 另一部分是持相关证件填生育表一、二办理生育津贴支付部分。以下为给付天数。 1、女职工妊娠12周(含)流产的产假为15天; 2、12周以上,16周(含)以内流产的产假为30天;3、16周 以上的28周(含)以内流产的产假为42天;4、怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天 生育津贴计算公式:生育当月缴费基数/30x产假天数
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
流产后社保可以报销吗?
职工流产社保可以报销。职工本人或者其所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明、流产证明等到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
【法律依据】
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
第八条
生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。
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