临沂保69元保险都保哪些疾病(临沂保69元保险保意外吗)

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临沂保2022年还能买吗

临沂保是山东省的一款惠民保,没有年龄限制,没有疾病的限制,无户口限制、无需体检,即往症可保,只要有山东临沂市基本医保就可以参保。不过现在2022年的临沂保还没有推出,所以即使满足参保条件,能不能买到是个未知数,如果推出后,需要在临沂保官方规定的保费缴纳期内才能购买,如果想要及时知道临沂保的更新情况,可以关注临沂保的公众号。

2021年的临沂保保费是69元,有200万的保额,其中医保内住院医疗费占100万,15种特定药品费占100万,想要报销医保内住院医疗费用需要到医保指定医院,而15种特定药品费用想要得到报销需要到指定医疗机构、药店。两项责任赔付比例是80%,如果是保险合同上约定的既往症报销比例下降到30%,免赔额是2万元。

虽然临沂保低保费,可以带病投保,但是保障力度是不足的,建议大家购买百万医疗险,拿如意百万医疗险作为例子,30岁人群,每年缴纳三百多的保费就可以拿到600万的保障,每天一块钱都不用,只要2级及以上的公办医疗机构就可报销,可报销医保范围外的住院医疗费用,而且报销比例都是100%,免赔额是1万,比临沂保要低一半,这样看来百万医疗险的实用性要高,我们购买医疗险是为了获得更好的保障,而不是哪个便宜就购买哪个。

如果确实是由于年龄过了百万医疗险的投保范围或身体健康不符合百万医疗险的健康告知的话,那选择惠民保也是可以的,毕竟保障对自己是有利的,能多一份尽量多一份,如果不是还是优先购买百万医疗险。

投保的时候,如果自己对保险的了解不多或者不熟悉的话,尽量找保险相关专业人士帮忙购买,这样可以省下很多麻烦,而且还能避免出错。

希望我的回答对你有所帮助。

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临沂保69元保险花了60000报销多少

4月13日,临沂人专属补充医保——“临沂保”上线启动仪式举行。“临沂保”由市医疗保障局指导,15家保险公司共同承保,以助力我市多层次医疗保障体系建设。

“临沂保“一年只要69元,即可获得最高200万元的住院医疗及特定高额药品费用保障。

相关领导出席了“临沂保”上线启动仪式,共同见证了“临沂保”项目的重磅启动。

“临沂保”作为我市基本医疗保险参保人专属的普惠式惠民福利,具有“政府指导、个账扣缴、不限年龄、带病可保”等显著特点。在我市基本医疗保险报销的基础上,对医保参保人住院医疗费用及院外购买的高额肿瘤药品费用等进行再报销,着力解决重特大疾病患者高额医疗费用问题,提高重疾患者医疗待遇水平,是医保之外的又一重有力保障。

即日起至2021年6月10日24时,我市医保参保人均可通过关注“临沂保”微信公众号进行线上参保。

临沂保69元保险怎么理赔

理赔方式如下:

1、被保险人发生临沂保保障范围内的医疗费用后,可以在“临沂保”公众号中完成个人信息预登记,后期会有理赔专线逐一进行反馈沟通;

2、携带好理赔材料前往线下网点申请报销理赔即可。一般来说,临沂保医保内住院医疗费用报销所需要准备的材料包括:理赔申请书、被保险人有效身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提法定供监护人身份证件、关系证明)、门(急)诊病历/住院病历、药品处方、医疗费用原始凭证、费用清单、基本医疗保险结算单原件、大病保险结算单原件、受益人银行账户信息、保险公司认为与确认保险事故的原因等有关的其它材料。如果是申请社保外特定高额药品费用保障,则需准备被保险人有效身份证件、门(急)诊病历/住院病历、药品发票、费用清单、影像检查报告、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告、受益人银行账户信息、保险公司认为与确认保险事故的原因等有关的其它材料。

临沂保69元保险怎么报销的呢

报销范围是:医保内住院医疗费用和15种特定药品费用。为了更好地了解临沂保,可以看一下它是怎么报销的?具体能报销多少?

举个例子:

张先生参保临沂保后,7月份首次确诊为肺癌,在三甲医院治疗,经医保报销后,个人还需要掏11万(医保内自付9万+医保外自费2万)。因治疗需要,还需购买特药“泰圣奇”,花了10万元。

那么,张先生用临沂保可以这样报销:

医保内住院费用:(9万-2万免赔额)*80%=5.6万元

特药费用:(10万-2万免赔额)*80%=6.4万元

一共报销:5.6万+6.4万=12万元

张先生用临沂保一共报销了12万元,以69元的保费报销12万元,这大大减轻了张先生的经济压力。

另外,在这里提醒大家,一定要先用医保报销,再用临沂保,否则不赔。如果是异地就医,要先办理异地就医备案,否则报销比例会降低20%。

拓展资料:

临沂保有以下亮点:

1、政府指导

临沂市医疗保障局指导,为临沂医保参保人专属定制,惠民福利。

2、个账扣缴

拥有临沂职工医保个人账户的参保人,可用个人账户余额,为本人及家人参保代缴保费。

具体流程如下:

参保人先自行预付保费,参保缴费期结束后统一为“开通医保个账支付预约”功能的购买人校验医保个账扣缴资格,由职工医保个账按规定代缴相应保费,代缴成功后预付的保费将原路退回。

3、不限年龄

上至百岁老人、下至新生婴儿,无论老少,全家均可保。

4、带病可保

无身体健康状况限制,全民可参保可理赔。

临沂保作为城市惠民保险,可以减轻市民的看病负担。但是它的保障毕竟有限,所以要想报销更多的医疗费用,选择一款适合自己的百万医疗险才是首选。

临沂保69元保险都保哪些疾病

临沂保69保险保的疾病范围如下,肿瘤、恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、糖尿病、肺部疾病、脊髓性肌萎缩。临沂保险提供医保范围内的住院医疗费用和医保范围外的特殊药品。医保范围内的住院医疗费用:因疾病或意外导致的医保范围内的医疗费用,在医保报销后扣除20000的80%,并按照约定的既往疾病报销比例应为 30%。医保范围外的特殊药品费用:经定点医院专科医生诊断开具后,在定点医院或药店购买15种特殊药品,扣除免赔额20000后报销80%,约定的既往疾病报销比例为30%。

在临沂市医保局指导下,“临沂保险”由人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任财险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿,助力临沂市多层次医疗保障体系建设。

拓展资料:

1、“临沂保险”作为临沂基本医疗保险参保人的专属保障,具有“政府引导、个人账户代扣、年龄不限、有病可投保”的显着特点。在临沂市基本医保报销的基础上,再次报销医保参保人因疾病或意外导致的住院医疗费用和院外购买高价值肿瘤药物费用,力争解决重大疾病患者高额医疗费用问题,缓解高额医疗费用带来的经济压力,提高大病患者的就医水平,是临沂市民除医疗之外的又一有力保障。保险。目前,临沂已建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”保障体系。同时,着力推进长期护理保险和补充医疗保险的建设和完善,完善多层次医疗保障体系建设,实现更全、更优,是医疗卫生保障的发展方向。医疗保障均衡发展。

2、“临沂保险”是从市民的需求出发,与临沂市医保政策紧密结合而设计的。保障范围涵盖医保目录内外,包括住院医疗费用和因疾病或意外事故购买的药品,进一步提高临沂市民的健康保障水平。推出“临沂保险”产品,是落实党中央、国务院有关要求的具体体现。进一步完善临沂多层次医疗保障体系,延伸全市医疗保障体系网络。这也是对全市人民身心健康高度关注的具体体现,将显着提高市民的安全感、获得感和幸福感。

3、“临沂保险”的保障内容涵盖被保险人因疾病或意外导致的住院医疗费用以及在院外指定药店购买的15种高价值肿瘤专用药的费用。同时,还为被保险人提供早期筛查服务、分诊服务等五项健康增值服务。临沂医保参保人不仅可以享受报销个人承担的医疗费用的待遇,还可以享受产品附加的健康管理服务。具有价格低、限制少、责任面广、范围广、保障高的显着特点。

4、值得注意的是,与大多数其他惠民保险相比,“临沂保险”最大的亮点在于无论有无疾病都能理赔!基本医疗保险范围内住院医疗费用保障和基本医疗保险范围外特定高额药物费用保障,每项扣除2万元后,剩余部分未约定既往病史,可报销80%。有约定,既往疾病可报销30%。特殊药品费用高。

买一年69元的保险可保什么

是惠民保险。

拓展资料:惠民保险,由地方政府牵头,与保险公司合作推出的医疗险。惠民保和普通的商业医疗险不同,是由政府和保险公司共同打造的补充医保。在各地有不同的称呼,比如“市民保”、“惠民保”,还有根据地方特色起名的成都“惠蓉保”、苏州“苏惠宝”、佛山“佛医保”、昆明的“春城保”。名字只是代号,它们的最终目的都是一样的,那就是致力让所有市民的健康有保险兜底。

二.购买资格是什么?

1、当地有惠民保险政策2、有当地医保

三.相比别的保险的优势在哪里?且让我一一为您解答。

1、价格低:各地均价在每年几十元到一百余元不等,基本所有家庭都能负担;

2、无门槛:不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业,企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保;不设健康状况限制,无需体检,适合全家一起来参保

3、保额高:能拥有几十万或几百万不等的保额,甚至是报销额度不封顶。

大部分特效药都是天价药,大多普通家庭无法掏出一大笔钱先去支付药费再报销。总之,各地惠民保险政策会有所差异,但保险本身都能带来很大的价值。惠民保险一城一策,并不是所有的城市都有,也并不是所有的惠民保险保障内容和报销比例都一致。据统计,惠民保覆盖城市已超140个,超过2000万人投保保费收入超过10亿元。

四.保什么?赔多少?

以昆明推行的春城保为例。

报销范围包括两部分:

(1)社保内的住院医疗费用(2)15种社保外特定的自费药品费用

15种特效药,对应的适应症大多是高发重疾比如肺癌,发病率和致死率都居高,而肝癌特效药乐卫玛价格不菲,一个疗程用下来起码十多万,对大多家庭来说难以承担。其他特效药价格大多如此,都是天价药,社保一般也不予报销。市民保能将这些特效药纳入报销范围,无疑对患病家庭是雪中送炭。

69元保费换来20多万的治病费用,万倍放大的价值,虽然不是100%全部报销,但也足以给更多家庭带来抵抗大病风险的安全感。

上述文章内容就是对临沂保69元保险都保哪些疾病和临沂保69元保险保意外吗的详细解答,希望能够帮助到大家;如有其他更多疑问请关注华展网。

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