异地看病新农合怎么报销
省内异地就医新农合报销流程:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
新农合医保异地就医如何报销
新农合医保异地就医报销的流程:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
医保的作用:
1、可以稳定社会生活;
2、可以实现再分配;
3、可以促进经济发展;
4、大部分地区购车买房和社保挂钩,要求只有缴纳社保满一定的期限,才可以在当地购车买房;
5、工伤保险的用途,支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;
6、生育保险的用途,可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
跨省农村合作医疗怎么报销
跨省住院农村合作医疗报销:
1、办理异地就医备案。如果是常住异地人员,提供住院证明和居住证;如果是本地就诊医院水平达不到要求,转到外地就医,那么需要本地三级医院开具转诊单,凭转诊单才能完成备案。
2、异地就医结算。如果已经完成备案,在异地可以直接报销;如果没有办理备案,异地无法直接出院报销,只能携带资料回参保地报销,没有完成备案,那么异地报销比例会降低,一般降低5%-20%,起付线也可能提高。
新农合异地就医报销流程:
1、带患者身份证、新农合医疗证等到参合地经办机构转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、患者住院接受治疗
4、出院后,凭患者本人身份证新农合医疗证、住院费用清单等等到参合地经办机构报销。
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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新农合跨省异地报销流程
新农合跨省异地就医报销流程为:
1.备案,可在线上备案,比如可以进入“国家异地就医备案”小程序,点击“快速备案”后,选择备案方式和参保险种,填写备案信息提交即可。或者也可在线下备案,可携带好相关材料前往参保地医保经办机构办理备案手续即可,比如异地安置退休人员一般需准备好安置地的户口、身份证、社保卡;异地长期居住人员一般需准备好居住地的有效居住证明、身份证、社保卡,具体所需材料以当地社保中心规定为准;如果是在异地因为急病导致住院,则可以在急诊入院后的三天内,拨打参保地医保经办机构服务热线提出备案登记申请;
2.备案完成后,被保险人即可跨省异地就医,但必须是在医保定点医疗机构就医,因此而产生的医疗费用,可直接在医疗机构进行报销结算;
3.若没有进行备案,或者备案后因故未在医疗机构直接进行报销结算,那么可以携带好报销材料(包括住院小结、医疗费用清单和发票、疾病诊断书以及其他相关医疗材料)前往参保地的医保经办机构进行报销,只是报销比例会有所降低,有的地方则是会提高起付线。
新农合在异地报销,怎么报?
答:一、新农合在异地报销报销流程
1、办理转诊备案手续
携带患者身份证或户口本,携带两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构或者致电给参合地经办机构申请办理转诊备案手续。
2、 办理新农合住院手续
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院办理新农合住院手续,该院必须是新农合的跨省定点医疗机构。
3、申请报销
出院后,携带患者身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构申请报销。
需要注意的是,如果患者是在外期间住院治疗,未事先办理转诊备案手续的,可以在住院期间或者出院后到参合地经办机构办转诊备案手续,不过就诊的医院必须是当地新农合指定的医院,否则无法申请报销。
二、新农合的内涵
新农合一般是指新型农村合作医疗,是针对农民的一种医疗互助共济,解决农民看病难、看不起病等问题。
三、新农合的保障
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
上述文章内容就是对新农合跨省异地报销流程和省内异地新农合报销手续须知的详细解答,希望能够帮助到大家;如有其他更多疑问请关注华展网。
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