城镇居民医保门诊能报销吗
城镇居民医保门诊能报销。目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用。医保直接报销条件为:参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付等。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
《中华人民共和国社会保险法》
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
居民医保门诊可以报销吗
【法律分析】:居民医保门诊是可以报销的。规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。城镇居民医保和新农合的性质差不多,都叫居民医保。两者有这么几个特性。第一,交一年享受一年,没有连续性。第二,交费采用国家补助和个人交费相结合的模式,其中国家和地方财政补助占了大头,个人交费比例很低,采用年度交费的方式,一般一年一百多元钱,根据物价和社会平均工资情况,逐年进行调整。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
城镇居民医疗保险门诊能报销吗?
一、城乡居民医保门诊可以报销吗?
在新农合和城镇居民医保个人账户未取消前,城乡居民医保是不能报销门诊医疗费用的,参保人只能使用医保个人账户的余额支付门诊费用,但城乡居民个人账户的钱一般很少,用完之后参保人就只能自掏腰包了。为了进一步完善我国基本医疗制度,稳步提高城乡居民医疗保障的待遇,从2007年起,很多地区开始开展门诊统筹。
各地区推进门诊统筹后,城乡居民基本医保可报销门诊小病医疗费用,参保人在基层医疗机构发生的长假兵、多发病的门诊医疗费用都可以报销,报销比例在50%左右。大家需要注意的是城乡居民医保门诊报销会有起付线标准和报销限额,但各地区的医保政策差异较大,没有统一的标准。建议大家向当地医保中心咨询。
二、城乡居民医保缴费标准2019
2019年城乡居民医保个人缴费标准和财政补助标准同步增加了30元,其中个人缴费标准每人每年不低于250元,财政人均补助标准每人每年不低于520元。
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