在某医院的门诊注射室内,突然听到一声大叫,所有人的眼光聚集到了小张身上,此时一只刚注射完病人的空针针头恰好扎在了她的手上,鲜血一涌而出,而这只空针刚刚注射完一个梅毒阳性的病人。
谂小张是某医院皮肤科门诊的护士,她们科室除了每天处理很多病人皮肤问题之外,还有一项治疗是针对梅毒病人的,青霉素肌注,这本是一个很常规的治疗方法,每次操作前,大家都会做好预防措施,既是保护自己也是保护病人。
那天,小张的诊断室来了一个小伙子,他戴着帽子,戴着口罩,戴着一副黑框眼镜,全身上下把自己包裹得很严实,轮到他肌注时,小张对他进行了三查七对,也查看了他的输血全套以及梅毒滴度实验,化验单显示,他体内的梅毒传染性很高,此时的小张也格外小心,青霉素肌注是一个很痛的过程,而且因为青霉素粉剂不好溶解,肌注的针头也会常规选择了一个较大的针头,就在小张肌注结束拔出针头的时候,小伙子从一边转身直接撞到了小张拿空针的手,而此时的空针针头还没套上针帽,小张直接扎在了自己另一只手上,这一扎,小张叫了出来,血也直接涌了出来,周围同事看到了,赶忙过来帮忙处理伤口,小伙子看到这一幕,估计吓到了,可能害怕他负责任,直接一溜烟的跑了,根据医院针刺伤处理流程,小张把血挤了出来,在流动水下冲洗伤口,用碘伏消毒,然后上报院感,皮肤科医生就诊后开了青霉素肌注,整个过程处理结束后,小张也松了一口气。
梅毒究竟是什么?为什么所有人对梅毒都有一种恐惧感。
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。
1.传染源:梅毒是人类独有的疾病,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。
2.传播途径:性接触是梅毒的主要传播途径,其次还有血液传播及母婴传
3.梅毒确诊:梅毒的诊断标准,主要就是结合病史、典型的临床表现,再加上实验室的化验检查来综合判定。
4.梅毒滴度实验:“梅毒的滴度指的是非特异性梅毒螺旋体抗体血清实验。梅毒的滴度有比较重要的临床意义,尽管它不能确诊梅毒,但是它可以用于梅毒治疗疗效的观察。如果经过治疗后梅毒的滴度转为阴性,那说明梅毒已经痊愈,没有传染性。
5.梅毒的治疗方法,总的原则就是选择敏感的抗菌素来杀灭体内的梅毒螺旋体。通常首选青霉素,因为梅毒螺旋体对青霉素敏感,所以对普通的梅毒患者,一般就是采用青霉素每周肌肉注射的方式来进行治疗。
6.发生梅毒暴露感染的紧急处理:
①流动水清洗污染皮肤或者粘膜。
②若有伤口,需从远心端向近心端伤口旁挤压,尽可能挤出损伤处血液,再用流动水冲洗。
③冲洗后使用消毒液如75%酒精或0.5%聚维碘酮(碘伏)消毒并包扎伤口;
④及时到附近医院就诊,医生根据实际情况采取相应的治疗措施。
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